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Il a fallu 21 heures pour que la première greffe d’œil complet au monde soit un succès!
2023-12-18

Le 9 novembre, heure locale, NYU langone Health a annoncé la réussite de la Première transplantation oculaire totale au monde (avec Greffe partielle de tissu facial).

Le succès de la Première transplantation totale de l'œil humain au monde a été une percée majeure dans le domaine de la transplantation faciale. Bien qu'il ne soit pas certain que la vision normale puisse être rétablie, l'œil gauche transplanté du patient montre déjà des signes évidents de récupération, tels que le flux sanguin normal vers la rétine. Cette percée ouvrira de nouvelles possibilités pour le développement futur de la thérapie visuelle et des domaines médicaux connexes.
« l’aventure » de la transplantation oculaire totale
À l'heure actuelle, la greffe de cornée est le seul moyen de restaurer la vision chez les patients atteints de cécité cornéenne et la greffe de cornée a été largement normalisée.

Bien qu'il soit possible de remplacer des « parties» de l'œil, la restauration de la vision par une greffe d'œil complet reste un défi majeur en raison de la précision et de la complexité de cet organe, ainsi que des obstacles à la régénération nerveuse, au rejet immunitaire et à l'approvisionnement en sang rétinien.

L'œil humain est relié au cerveau par le nerf optique, une partie du système nerveux central responsable de la transmission des informations visuelles au cerveau. Comment reconstruire avec succès la connexion nerveuse entre l'œil et le cerveau est une exigence clé pour restaurer la vision après la transplantation et l'un des plus grands défis de la transplantation.

En avril 1969, un ophtalmologiste américain, le Dr conard Moore, a affirmé avoir effectué la première greffe d’œil humain au monde, mais l’œil transplanté n’a pas pu former d’approvisionnement en sang après l’opération, qui a échoué.
Bon état des yeux après transplantation
Le patient James a perdu son bras gauche dans un accident, a subi de graves dommages au visage (y compris tout le nez manquant, les lèvres et la région de la joue gauche) et a eu son œil gauche enlevé. Cependant, lors de la résection, le médecin et son équipe placent le nerf optique le plus près possible de l’œil pour conserver plus de longueur de nerf et augmenter les espoirs de Greffe.

Pour mieux aider les patients à retrouver la fonction de l’œil transplanté, l’équipe médicale a conçu des protocoles supplémentaires:

Au cours de la transplantation, des cellules souches provenant de la source de moelle osseuse du donneur sont injectées dans le nerf optique; Les cellules souches transplantées peuvent servir de thérapies alternatives et d’outils de réparation naturels, se divisant constamment pour produire des cellules saines qui remplacent les cellules endommagées ou dysfonctionnelles.

Avant la chirurgie, l’équipe a extrait et isolé des cellules souches CD34 + de la moelle osseuse du donneur et les a injectées dans le nerf optique anastomosé du receveur pendant la chirurgie. Il s'agit de la première tentative d'injection de cellules souches dans le nerf optique humain au cours d'une greffe pour favoriser la régénération nerveuse.

L’opération a duré environ 21 heures.

Après l'opération, James a passé 17 jours en soins intensifs et a été libéré peu de temps après avoir été transféré dans une unité générale où il prenait quotidiennement des médicaments anti - rejet. Après une convalescence ambulatoire, il a retrouvé ses sens du goût et de l'odorat et est capable de mâcher des aliments solides.

Lors de l'examen de la vue, il a été constaté que, bien que le patient n'ait pas de vision dans l'œil gauche, le globe oculaire et la pression oculaire étaient normaux et ne présentaient aucun signe de rejet. L’état de l’œil cinq mois après l’opération a largement dépassé les attentes », a déclaré l’équipe médicale. Nous avions initialement prévu que l’œil transplanté survivrait au moins 90 jours.

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