Les patients atteints de lésions nerveuses doivent examiner attentivement et en détail les systèmes nerveux moteur, sensoriel et autonome, qui doivent être examinés et documentés régulièrement avant et après l'opération, afin d'observer dynamiquement les changements, d'évaluer avec précision la récupération de leur fonction nerveuse et de faire le traitement approprié.
Gagner du temps et un traitement chirurgical précoce.
Tant qu'il y a des indications chirurgicales, luttez activement pour une opération primaire. La suture directe de deux fractures nerveuses est la méthode la plus fondamentale. S'il y a une déficience nerveuse qui ne peut pas être suturée directement, une greffe nerveuse doit être effectuée. Si l'extrémité proximale du nerf ne peut pas être suturée, une greffe de nerf peut être effectuée.
Une technique non invasive est utilisée.
Un champ chirurgical propre sans sang est nécessaire. La zone chirurgicale doit être maintenue humide et souvent humidifiée avec une solution saline physiologique. Lors de la neurochirurgie par pincement, seul le pincement de la membrane externe du nerf ou de la membrane du faisceau de nerfs est autorisé, et non le pincement de l'ensemble du nerf ou du faisceau de nerfs, et une loupe de microscope ou un microscope chirurgical, Pour améliorer la précision de la procédure et réduire la formation de blessures peropératoires et de cicatrices postopératoires, des instruments microchirurgicaux et des sutures microchirurgicales sont utilisés.
Commencez par une zone plus normale et relâchez les nerfs meurtris.
Il est important de commencer à révéler les nerfs des tissus sains des deux côtés de la lésion, puis de séparer progressivement les nerfs de la lésion le long de son axe longitudinal afin qu'il soit plus facile d'identifier les nerfs normaux ou plus normaux avec des cicatrices.
Le névrome doit être complètement enlevé.
Les névromes doivent être complètement enlevés pour atteindre le tissu nerveux normal, c'est - à - dire que les faisceaux de nerfs ont des excroissances granuleuses visibles en coupe transversale, que les tissus interfaisceaux de nerfs sont déliquescents, qu'il y a distribution vasculaire et infiltration de sang, qu'il y a une certaine déliquescence entre les faisceaux de nerfs pour que les sutures nerveuses puissent être effectuées, Et peut garantir la régénération des nerfs et la restauration de la fonction.
Appariement des types et fonctions de harnais de segments cousus.
Le type et la fonction du faisceau de nerfs appariés, les extrémités du faisceau de nerfs coupées à l'anastomose cherchent à être cohérentes dans la taille, la morphologie, pour les deux segments morphologiquement incompatibles dans la taille, leur fonction doit être identifiée pour l'appariement.
Les deux fractures nerveuses doivent être cousues sans tension.
Après l'ablation du névrome, il y a un certain déficit entre les deux extrémités cassées, si le déficit n'est pas long, desserrer légèrement les deux guillotines ou plier légèrement les articulations adjacentes, tronquer certaines branches secondaires, déviation nerveuse ou même raccourcir l'extrémité de l'os, etc., le nerf peut être suturé sans tension.
Le tissu nerveux doit être placé sur un lit de tissus riches en sang.
Le tissu nerveux, en particulier le nerf transplanté, est nourri par la néovascularisation qui se développe à partir du lit de tissus entourant le nerf de contact, ce qui ne se fait généralement que 3 à 5 jours après la transplantation, de sorte que le nerf implanté ne soit pas nécrotique et fibrotique.
Récupération postopératoire positive.
Le membre du patient doit être immobilisé pendant environ 3 à 6 semaines après la chirurgie. Les exercices fonctionnels devraient commencer pendant la période de fixation. Après la levée de la fixation, il est encore plus important de s'entraîner activement à la réadaptation motrice et sensorielle, ce qui peut accélérer la récupération des nerfs. Les mouvements actifs - passifs qui régissent les muscles et les articulations après la chirurgie sont également des mesures importantes pour prévenir l'atrophie musculaire et la raideur des articulations.
Traitement médicamenteux à long terme
(1) médicaments neurotrophiques couramment utilisés: en plus de la vitamine B1, de la vitamine B6 et de la vitamine B12, la méthylcobalamine est une vitamine B12 contenant du méthyle, qui est liposoluble et a une plus grande capacité à pénétrer dans les membranes cellulaires, ce qui a un meilleur effet sur la promotion de la régénération nerveuse.
(2) Évaluation des facteurs de croissance nerveuse: le rôle de divers types de facteurs de croissance nerveuse dans le développement de la croissance nerveuse a été confirmé dans de nombreuses expériences animales.