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Ajustement chirurgical pour l'ostéoplastie de décompression de la voie antérieure cervicale
2024-05-23

Préparation préopératoire
Préparation des matériaux
1, produits jetables: 20 \, lame 11 \, film chirurgical antibactérien, tapis de coton de cerveau, éponge de gélatine, cire d'os, couteau électrique, électrocoagulation bipolaire, paille, tête d'aspiration, 3 - 0, 4 - 0 (sl691) 7 * 17 aiguilles triangulaires, 0, 1, 4, 7 lignes, lignes absorbables, (si prendre l'os, ajouter une membrane antibactérienne)
2, pansement: sac de vêtement, pièce unique, sac anatomique, ensemble complet de bras en C
3, instrument: sac de plaque vertébrale, instrument de voie antérieure cervicale, fabricant d'instrument, instrument spécial du Directeur

Les étapes chirurgicales de la voie antérieure cervicale fonctionnent avec la chirurgie
01 stérilisez et étalez la serviette, connectez le couteau électrique et l'unité d'aspiration. Couteau, gaze, crochet de traction thyroïdienne, éplucheur périostique;
02 incision antérieure au cou, séparation des tissus, séparation du muscle large Cervical par vascularisation, révélation des vertèbres antérieures
03 placez le bouchon de l'écarteur pour soutenir les tissus mous environnants de sorte que l'espace vertébral soit suffisamment exposé;
04 insertion de l'aiguille de positionnement à l'aide d'un Disque intervertébral approprié, réalisation de la perspective du bras c et de la radiographie, remplissage de la plaie à l'aide d'une gaze et recouvrement de la zone opératoire par une feuille stérile;
05 forage de positionnement d'une vertèbre au - dessus et au - dessous de l'interstice de la lésion;
06 installation de pieux de support vertébral antérieur;
07 incision avant ligament longitudinal tiré sur les deux côtés, incision au - dessus du couteau 11 \, hémostase sur le coton, aspiration du sang (Remarque: l'extrémité avant de l'appareil d'aspiration peut être réglé avec un cathéter urinaire en silicone d'environ 0,5 cm de longueur, pour éviter d'endommager la moelle épinière);
08 retirez le disque cible au moyen de la lame 11 \, retirez l'excès d'os et de tissus mous, l'anneau fibreux et le noyau médullaire au moyen de la pince médullaire, retirez l'excès d'os de la paroi frontale avec une spatule, une pince de morsure à taquet et une pince médullaire, retirez les excroissances osseuses qui se développent devant la plaque terminale (l'os retiré est enveloppé de gaze pour préserver la greffe);
09 sonder le bord postérieur des vertèbres avec ou sans adhérence, sonder au moyen d'un éplucheur nerveux;
10 commencez à installer le moule d'essai de fusible intervertébral: de la petite à la grande taille de l'espace d'essai, choisissez le fusible intervertébral approprié, remplissez le bloc d'os préparé dans le fusible intervertébral, rincez l'espace vertébral, insérez les vertèbres entre les vertèbres dans le fusible intervertébral;
11 parfois, un filet de titane colonnaire rempli d'os est installé, la plaie est remplie de gaze, la zone chirurgicale est recouverte d'une feuille de milieu stérile, la perspective est réalisée avec une machine à rayons X à bras C;
12 Préparez les fixations intérieures en tôle d'acier de la voie avant du col et fixez le support;
13 régler la longueur appropriée de la plaque d'acier et la pré - plier pour qu'elle corresponde à la courbe de la colonne cervicale;
14 retirer la plaque d'acier à l'opérateur à l'aide d'une pince à main;
15 selon le diamètre avant et arrière du cône, choisissez des vis de différentes longueurs et ajustez la longueur de la perceuse d'assurance (14 mm pour les hommes et 12 mm pour les femmes);
16 insérer le foret dans le manchon de forage et percer le trou en fonction de la longueur de la vis;
17 Remplissez à nouveau la plaie avec de la gaze, Couvrez la zone opératoire avec une feuille moyenne stérile et effectuez une radiographie à bras C;
18 préparez - vous à enlever les ongles, appliquez de la cire osseuse sur les ongles pour arrêter le saignement, arrêtez complètement le saignement et placez un drain. 3 - 0 fascia large peut absorber les sutures sous - cutanées et 4 - 0 sutures intradermiques. Compter le nombre et l'intégrité des gazes, des instruments en coton et des sutures et les faire correspondre aux valeurs préopératoires;

Précautions
1. Position fixe. Les personnes atteintes de lésions cervicales, préopératoires et postopératoires, ne doivent pas bouger le cou lorsqu'elles aident à positionner leur corps.
2, si vous adoptez une greffe osseuse autologue, assurez - vous de conserver l'os enlevé et d'inventorier séparément les sutures et les pansements sur le site de résection osseuse.
3, au cours de la procédure chirurgicale, conservez une bonne aiguille de positionnement, une tête de cathéter en silicone et un mastic cérébral, en particulier un mastic cérébral de petite incision, la partie supérieure du comptoir doit être filée et son intégrité vérifiée.
4. Lors de l'installation de la cage, faites attention à un rappel rapide pour retirer le calfeutrage du cerveau.
5. Rappelez - vous le type et la quantité de morceaux d'os et de plaques d'acier sur la table pour la fixation interne et Informez l'infirmière en visite à temps.

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