Chirurgie laparoscopique , Le traitement peropératoire de la lésion est bien fait, mais une fois la suture terminée, l'aiguille tient le fil de clipsage, le tire sur la carte de poinçonnage et le fil sort...... Les aiguilles ont disparu!

Au milieu de doutes répétés, d'enchevêtrements, quatre heures entières se sont écoulées et l'aiguille perdue ressemblait vraiment à une chute dans la mer, sans laisser de trace.
En ce moment, je suis sûr que la plupart des collègues peuvent l'apprécier.
Il n'avait pas d'autre choix que d'informer sa famille et d'obtenir leur signature, d'arrêter l'opération et de passer à la radiologie pour un examen de perspective gastro - intestinale.
Heureusement, sous gastro - entéroscopie, l'aiguille manquante a finalement été retrouvée!

Cependant, l'aiguille a été trouvée et la question est revenue, le poinçon sortant de l'aiguille était coincé dans le bas - ventre gauche, comment l'aiguille a - t - elle atteint le bas - ventre droit et le haut du foie sous le diaphragme?

Analyse des causes possibles
1. L'espace à l'intérieur de la cavité abdominale est plus large en raison de l'abdomen ventral, et l'amplitude de mouvement de l'aiguille est également large.
2. Lorsque l'aiguille est en position basse, l'aiguille se déplacera vers le diaphragme par gravité après avoir été déplacée.
3. L'espace entre le foie et l'abdomen est grand et l'aiguille se déplace sans effort au - dessus du foie sous le diaphragme.
Alors, de retour à la salle d'opération, anesthésie, formation d'abdomen ventral, et après avoir descendu le ligament circulaire du foie sous le miroir, nous voyons une partie de la bande suturée collée fermement au diaphragme et retirée à vue directe.

Les leçons apprises
1. Lors de la couture sous laparoscopie, les points de suture ne doivent pas quitter le champ de vision.
2. Lorsque vous retirez l'aiguille, elle doit être retirée de la carte d'estampage et retirée sous la vue directe du laparoscope.
3. Une fois déplacé et tombé dans le corps, il est très probable qu'il pénètre sous le diaphragme ou dans la cavité pelvienne. Si les conditions le permettent, il est possible de rincer à plusieurs reprises et de changer la posture du patient de manière à ce qu'il soit aussi droit que possible, puis de chercher dans la position la plus basse.
Si vous ne le trouvez toujours pas, avec l'aide d'outils d'imagerie, Notez dès que possible que le bras C n'est pas tout - puissant, si nécessaire, un examen de perspective gastro - intestinale est nécessaire.